Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja kohtuullistettava, Ksml 29.3.2025

Yksi tapa helpottaa pienituloisten maksutaakkaa, olisi vapauttaa maksuista kaikki alle 1500 euron kuukausituloja saavat. Tämä tarkoittaisi mm. takuueläkeläisiä, työmarkkinatuella olevia, opiskelijoita ja minimisairauspäivärahalla olevia. Terveyskeskusmaksusta luopuminen olisi myös askel oikeaan suuntaan kohti terveydenhuollon maksuttomuutta.

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja kohtuullistettava

Sosiaali- ja terveydenhuollon maksut ovat Suomessa Pohjoismaiden korkeimmat. Vuoden 2025 alusta Orpon hallitus nosti maksuja entisestään, esim. poliklinikkamaksu nousi peräti 50 %. Ja tulossa olevissa lisäleikkauksissa mainitaan jälleen erikoissairaanhoidon maksut.

Kohonneet maksut vaikuttavat niin, että osa ihmisistä ei uskalla hakeutua tarvitsemaansa hoitoon, koska ei ole varaa maksaa maksuja. Kun hoitoon ei hakeuduta ajoissa, vaivat pahenevat ja seurauksena kustannukset loppupelissä kasvavat. Ellei sitten käy niin, että potilas kuolee. Voi vain miettiä, kuka siinä säästää ja sekö onkin tarkoitus.

Toisaalta osalla potilasmaksut menevät ulosottoon, koska maksukykyä ei yksinkertaisesti ole. Ulosotto vaikeuttaa ihmisen elämää monin tavoin lisää. Ulosottolaitoksen tilaston mukaan vuonna 2024 ulosottoon päätyi lähes 530 000 sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksua.

Hyvinvointialueet päättävät asiakasmaksujen suuruudesta. Tällä hetkellä suurin osa alueista perii lain mahdollistaman maksimimäärän. Näin myös Keski-Suomen Hyvinvointialueella, jossa tosin on tehty päätös, että perusterveydenhuollon lääkärikäynnin maksu voidaan jättää perimättä, mikäli henkilöllä on voimassa oleva toimeentulotukipäätös. Joillain alueilla on maksuista vapautettu jotkin erityisryhmät esim. takuueläkeläiset.

Asiakasmaksulain 11 § mukaan maksuja tulee alentaa tai jättää kokonaan perimättä, mikäli maksut vaarantavat henkilön toimeentulon edellytyksiä tai elatusvelvollisuuden toteuttamista. Ohjekirjeessään (17.2.2025) STM suosittelee, että hyvinvointialueet ottavat menettelyn käyttöön koskemaan myös tasasuuruisia terveydenhuollon maksuja. Maksujen huojentaminen ja alentaminen on ensisijaista toimeentulotukeen nähden. Aluevaltuustoissa tulee tehdä päätös huojentamismenettelyn soveltamisesta ja perusteista. Niistä tulee tiedottaa selkeästi ja ymmärrettävällä tavalla. Hakemuksiin tulee hyvinvointialueilla tehdä valituskelpoinen päätös kohtuullisessa ajassa.

Tällainen huojentamismenettely on käytännössä tarkoittanut toimeentulotuen hakemisen kaltaista monimutkaista ja byrokraattista prosessia, jota moni ei jaksa. Siksi on sen ohella kehitettävä tapoja, joilla erityisesti pienituloisten asiakasmaksujen huojentamista helpotettaisiin ilman raskasta byrokratiaa.

EU:n tilastolaitos Eurostatin mukaan köyhyys- ja pienituloisuusraja on 60 % kotitalouksien mediaanitulosta. Vuonna 2023 tämä pienituloisuuden raja yhden hengen taloudelle oli 1470 €/kk.  Perusturvan varassa elävien tulot jäävät pääsääntöisesti alle em. summan. Yksi tapa helpottaa pienituloisten maksutaakkaa, olisi vapauttaa maksuista kaikki alle 1500 euron kuukausituloja saavat. Tämä tarkoittaisi mm. takuueläkeläisiä, työmarkkinatuella olevia, opiskelijoita ja minimisairauspäivärahalla olevia. Terveyskeskusmaksusta luopuminen olisi myös askel oikeaan suuntaan kohti terveydenhuollon maksuttomuutta.

Riitta Tynjä, eläkkeellä oleva sosiaalityöntekijä
alue – ja kuntavaaliehdokas, Jyväskylä